主题：有些身体毛病还是要懂得去区分呐！例如肝衰竭和肾衰竭！

很多人都知道，中国的每个新生儿刚从娘胎里出来就要先挨一针乙肝疫苗，目的是防止感染乙肝病毒，进而防止乙肝病毒对肝的损害。但很少人知道，大量中草药对肝也有严重的损害作用，在某些肝病中其造成的危害甚至大于乙肝病毒——

死亡率极高的急性肝衰竭，首先是由服用中草药引起的

上月22日出版的国际著名学术刊物《PLoS One》上刊登了解放军第302医院肝衰竭诊疗与研究赵攀等人的研究报告。该报告指出，我国急性肝衰竭（ALF）的最主要病因不是急性病毒性肝炎，而是中草药。该研究将我国7家三级部队医院的177例急性肝衰竭患者纳入，发现其中16.95%的患者病因是中草药，11.3%的患者病因是急性病毒性肝炎（大部分为乙肝病毒感染）。

这177人中，死亡达63.82%。

《正确认识中药的肝毒性》（《第二十二届全国脾胃病学术交流会论文汇编》）总结至今临床发现可致肝损伤的常用中药有：黄药子、菊三七、苍耳子、何首乌、雷公藤、艾叶等。已知临床上可引起肝损伤的中药复方制剂有：壮骨关节丸、小柴胡汤、大柴胡汤、复方青黛胶囊（丸）、克银丸、消银片（丸）、消核片、白癜风胶囊、六神丸、牛黄解毒片等。

服用何首乌导致肝损伤凸显

何首乌损害肝脏被频频曝出

《158例药物性肝损伤的临床特点及诊断分析‖为治疗脱发导致肝损伤的只有3例。但是近年因为治疗脱发而导致肝损伤的情况受到关注。解放军第81医院肝病研究所的《口服何首乌致肝损害40例临床分析》研究论文显示，在2004年5月份到2008年5月份，对四年间共收治的40例因口服何首乌致肝损伤的案例进行分析，其中38例均为常规剂量，这40例病人均为治疗脱发、白发而服用了何首乌。平均服用9周后，出现了肝损伤的案例，有两例患者死亡。结论称，口服何首乌可引起肝功能损害，甚至诱发急性肝衰竭。多项来自其它医院的类似研究也给出了相同结论。而媒体上，服用何首乌导致肝损伤甚至急性肝衰竭的案例被频频曝出。

另外国外也有多篇文献指出何首乌导致肝炎。2006年，英国药品和健康产品管理局（MHRA）发布了有关何首乌导致肝损伤不良反应的相关信息。2008年4月，澳大利亚医疗用品局（TGA）要求含有何首乌的制剂必须标明服用可能会导致肝损伤。

对中草药致肝损伤，目前缺乏应对之策

多篇医学论文指出近年中草药致肝损伤有增长趋势。一方面，很多人笃信“纯天然无毒副作用”的错误观念，对中草药的毒性毫无防备，极易大量服用和长久服用，导致肝损伤。另一方面，在“是药三分毒”的概念包装下，中草药的毒理没有得到充分研究，因而既得不出科学的用法用量，也得不出准确的禁忌人群和不良反应，药物说明书上往往一句“尚不明确”了事。贵阳中医一附院消化内科周素芳医生在其《正确认识中药肝毒性》的文中表示，虽然目前中药肝毒性的研究越来越受到重视，但90％的中药毒性尚未掌握，缺乏系统研究。

这就意味着，无论患者是自行服用还是“遵医嘱”，都难以完全避免中草药的肝毒性。

需要指出的是，许多化学药物（现代药物）也会引起肝损伤，尤其是解热镇痛类药物。但是这些药物的毒理被研究得很充分，说明书上对用法用量、不良反应和禁忌标注的清楚。这一点是中草药还做不到的。

另外，并非有毒副作用就要把一种药物一棍子打死，因为使用药物经常要看是否“利大于弊”。但是一些可致肝损伤的中草药并没有被证明有疗效，典型的如何首乌，其生发、乌发作用目前没有得到任何科学证实。

昨天，一篇《兄弟同患尿毒症 弟弟为给哥哥换肾服毒自杀》的新闻让不少网友潸然泪下。然而很多人不知道的是，含马兜铃酸中草药是导致肾衰竭的重要原因，甚至不少专业人士认为它是导致中国肾衰竭疾病的罪魁祸首。

马兜铃酸是目前已知的最强遗传毒物，有强烈的致癌性

今年8月7日，两项关于马兜铃酸的研究发表在美国《科学－转化医学》杂志，研究称马兜铃酸会导致人体发生大量基因突变。

马兜铃酸会导致人体基因突变早已被证实，但是新的研究证明马兜铃酸引发基因突变的能力超乎人们想象，是目前已知物质中最强的。美国研究人员对接触过马兜铃酸的19名上尿路癌症患者以及没有接触这种毒物的另7名患者进行了全外显子组测序。结果发现，马兜铃酸接触组每名患者平均发生753个基因突变，而非马兜铃酸接触组每名患者只有91个基因突变。

所以强致癌物并非像人们一贯以为的那样一定属于“人造化合物”，事实上，马兜铃酸正是来源于自然界的植物中。卫生组织下属国际癌症研究机构于2008年将利用马兜铃属植物制作的草药列为1类致癌物。

马兜铃酸一旦服用即会造成不可逆的肾损伤，还可能进一步引发尿路癌症

含有马兜铃酸的各种草药都会损害肾

马兜铃酸的危害最初被认识，不是源于其致癌性，而是各地陆续发现肾损伤与服用含马兜铃酸草药息息相关。美国食品药物管理局2001年发出警告，指出含马兜铃酸的药材能导致肾脏不可逆损害。